一樣是乳癌病人 標靶治療適用不同 - 養生
By Liam
at 2013-06-19T14:00
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【資料來源/大家健康雜誌】 2013年6月13日 09:00
Q.為什麼別人能做標靶治療我不行?
解析:HER2陰性病患不適用標靶治療。所謂「標靶治療」是針對癌細胞表面之特定分子或
抗原進行治療,如同巡弋飛彈對特定目標進行攻擊。乳癌防治基金會董事長、澄清醫院中
港院區院長張金堅院長表示,這和化學治療不同,對正常細胞影響較小,病人的副作用較
少。
目前乳癌最常用的標靶治療為賀癌平(Herceptin),其作用目標為HER2,亦即「第二型
人類上皮生長因子受體」。一般來說,乳癌病人約25%是HER2呈現陽性,乳癌細胞具有此
陽性抗原,使用賀癌平之單株抗體才有效;如果HER2呈現陰性則無效,當然也就不需要使
用標靶治療。
另外,有一種小分子酵素抑制劑,衛生署已核准上市,學名為lapatinib,商品名為泰嘉
錠(tykerb),可阻斷HER2陽性乳癌細胞內後續的訊息傳導,最終導致細胞死亡,適用於
接受過小紅莓、紫杉醇及賀癌平等治療卻無效的HER2陽性病人,或無法耐受之晚期或轉移
性乳癌患者,不過目前健保無給付。
Q.健保有給付標靶治療嗎?
解析:目前僅部分給付。若患者是第二期乳癌有淋巴轉移現象,且有HER2這種抗原受體,
健保會給付標靶藥物「賀癌平」進行術後輔助治療;若乳癌已屬第四期,有遠處轉移,且
HER2呈陽性,健保亦給付,治療期通常是1年。若無淋巴轉移,目前健保不給付,必須自
費,每三週約8萬元。
Q.另類療法有效嗎?
解析:切勿放棄正統醫學只信偏方。張金堅院長指出,有高達六成的患者會在治療期間尋
求另類治療,甚至導致病情延誤;萬芳醫院乳房外科顧問醫師劉自嘉醫師也特別呼籲民眾
,一定要以正統醫學為主,切勿放棄正統、只信偏方。
醫學是不斷進展的領域,醫師們並非完全否定另類療法或保健食品的功效,但希望要以西
醫的實證醫學為主,不要只信偏方,畢竟診斷出癌症,已經到了確定有疾病的程度,而很
多養生方式,像是:氣功、靜坐、營養食品等,標榜的都是提升免疫力,或許對免疫力有
益,但是否足以對抗病魔,誰都不敢打包票。
劉自嘉醫師說,別以為只有教育程度低的人才會因此延誤病情,遇到癌症,再聰明的人都
易慌了手腳。記得一位遠房親戚來求診,當時已是乳癌第四期,在積極治療後3年撒手人
寰;據了解,她在就診前,做了3年的氣功治療,最後是病況惡化才求助正統醫學,可惜
第四期的存活率已很低,仍然回天乏術,令人不勝唏噓。
資料來源: http://www.top1health.com/Article/233/13832
--
裘莉效應 身為女性不能不知道 http://goo.gl/3X59r
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Q.為什麼別人能做標靶治療我不行?
解析:HER2陰性病患不適用標靶治療。所謂「標靶治療」是針對癌細胞表面之特定分子或
抗原進行治療,如同巡弋飛彈對特定目標進行攻擊。乳癌防治基金會董事長、澄清醫院中
港院區院長張金堅院長表示,這和化學治療不同,對正常細胞影響較小,病人的副作用較
少。
目前乳癌最常用的標靶治療為賀癌平(Herceptin),其作用目標為HER2,亦即「第二型
人類上皮生長因子受體」。一般來說,乳癌病人約25%是HER2呈現陽性,乳癌細胞具有此
陽性抗原,使用賀癌平之單株抗體才有效;如果HER2呈現陰性則無效,當然也就不需要使
用標靶治療。
另外,有一種小分子酵素抑制劑,衛生署已核准上市,學名為lapatinib,商品名為泰嘉
錠(tykerb),可阻斷HER2陽性乳癌細胞內後續的訊息傳導,最終導致細胞死亡,適用於
接受過小紅莓、紫杉醇及賀癌平等治療卻無效的HER2陽性病人,或無法耐受之晚期或轉移
性乳癌患者,不過目前健保無給付。
Q.健保有給付標靶治療嗎?
解析:目前僅部分給付。若患者是第二期乳癌有淋巴轉移現象,且有HER2這種抗原受體,
健保會給付標靶藥物「賀癌平」進行術後輔助治療;若乳癌已屬第四期,有遠處轉移,且
HER2呈陽性,健保亦給付,治療期通常是1年。若無淋巴轉移,目前健保不給付,必須自
費,每三週約8萬元。
Q.另類療法有效嗎?
解析:切勿放棄正統醫學只信偏方。張金堅院長指出,有高達六成的患者會在治療期間尋
求另類治療,甚至導致病情延誤;萬芳醫院乳房外科顧問醫師劉自嘉醫師也特別呼籲民眾
,一定要以正統醫學為主,切勿放棄正統、只信偏方。
醫學是不斷進展的領域,醫師們並非完全否定另類療法或保健食品的功效,但希望要以西
醫的實證醫學為主,不要只信偏方,畢竟診斷出癌症,已經到了確定有疾病的程度,而很
多養生方式,像是:氣功、靜坐、營養食品等,標榜的都是提升免疫力,或許對免疫力有
益,但是否足以對抗病魔,誰都不敢打包票。
劉自嘉醫師說,別以為只有教育程度低的人才會因此延誤病情,遇到癌症,再聰明的人都
易慌了手腳。記得一位遠房親戚來求診,當時已是乳癌第四期,在積極治療後3年撒手人
寰;據了解,她在就診前,做了3年的氣功治療,最後是病況惡化才求助正統醫學,可惜
第四期的存活率已很低,仍然回天乏術,令人不勝唏噓。
資料來源: http://www.top1health.com/Article/233/13832
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裘莉效應 身為女性不能不知道 http://goo.gl/3X59r
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By Adele
at 2013-06-24T13:01
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